Весь мир заговорил об "Оземпике" год назад. Про побочки и "оземпиковое лицо" врачи предупреждали в самом начале, но сейчас появляется всё больше совсем не оптимистичных исследований. Многие знаменитости, среди которых Келли Осборн и её мать Шэрон, Опра Уинфри, Ребел Уилсон, Эми Шумер, Илон Маск, перестали скрывать, что похудели с помощью этого лекарства для диабетиков. Редактор красоты Spltnk решила узнать всё об "Оземпике" из первых уст.

С чего всё началось

Одним из первых СМИ, которое написало про "Оземпик", было издание The Cut. В статье, вышедшей в феврале 2023 года, утверждалось, что именно это средство использовала Ким Кардашьян, когда ей нужно было похудеть на семь килограммов, чтобы надеть платье Мэрилин Монро на Met Gala. После этого о чудодейственном препарате стали трубить все западные и отечественные издания.

Стоило той или иной знаменитости резко похудеть, её тут же "уличали" в применении "Оземпика". Под подозрение попадали Кристина Агилера, Лана Дель Рей, Адель, Ида Галич, Настя Ивлеева, Кайли Дженнер и Джулия Фокс. Пока одни отрицали, что использовали препарат, другие пели ему дифирамбы.

"Я думаю, это потрясающе. Есть миллион способов похудеть, почему бы не сделать это с помощью чего-то не такого скучного, как тренировки? Люди, которые ненавидят "Оземпик" это больше всего, — это люди, которые сами тайно колют себе его или злятся, что они не могут себе этого позволить", — говорила Келли Осборн в феврале 2024-го. Келли ещё несколько лет назад похудела на 39 килограммов благодаря резекции желудка, но теперь, чтобы поддерживать результат, применяет "Оземпик".

Другая звезда, которая внезапно "раскололась", — Опра Уинфри. Телеведущая, которая борется с лишним весом многие годы, вопреки своим предыдущим заявлениям призналась, что всё-таки использовала препараты для похудения. Она хоть и не назвала конкретное лекарство, но многие решили, что это именно "Оземпик". Опра сняла для ABC специальный выпуск-исповедь под названием "Стыд, вина и революция в похудении", в котором она призналась, что чувствовала себя "толстой коровой" до того, как обзавелась своей нынешней стройной фигурой. "В течение 25 лет высмеивание моего веса было национальным видом спорта. Миллиард человек в мире страдают ожирением. Может быть, это вы, а может быть, это тот, кого вы любите. Тем, кто верит, что препараты для похудения — ваш путь к освобождению и свободе… благословляю вас", — заявила Опра.

Из-за этого признания Опра вышла из совета директоров Weight Watchers — компания работает с 1961 года и предлагает потребителям собственные программы питания, онлайн-сервисы для контроля над весом.

Телеведущая и раньше говорила, что худеет на препаратах. "После операции на колене я начала ходить в походы и ставить перед собой новые цели по расстоянию каждую неделю. В конечном итоге я смогла проходить пешком от трёх до пяти миль каждый день. Я чувствовала себя сильнее, в хорошей форме и живее, чем когда-либо. Я ем последний раз в четыре часа, выпиваю 2,5 литра воды в день и считаю калории. Я использую препарат для похудения, по мере того как чувствую, что он мне нужен. Тот факт, что существует одобренный с медицинской точки зрения препарат для контроля веса и поддержания здоровья, кажется облегчением", — сказала Опра в интервью People.

На днях актриса и стендап-комик Ребел Уилсон, чьё феноменальное похудение обсуждали в прессе ещё в 2020-м, призналась, что использовала "Оземпик". "Для таких людей, как я, с неконтролируемой тягой к сладкому, эти таблетки полезны", — рассказала Уилсон.

Ранее в своих интервью звезда утверждала, что сбросила 35 килограммов благодаря правильному питанию и тренировкам. Впрочем, оказалось, что её бывший тренер Джон Кастано публично критиковал "Оземпик" и всех, кто его использует. Поэтому они прекратили сотрудничество.

Чем больше звёзд признаются в любви "Оземпику", тем больше растут доходы его производителя, датской компании Novo Nordisk. Как пишет The Times, скоро компания планирует открыть "мегапроизводственный комплекс" в пригороде Дублина, чтобы успевать за растущим спросом. В сентябре Novo Nordisk ненадолго стала самой дорогой компанией Европы, опередив французского производителя предметов роскоши LVMH. Рыночная цена компании достигла 421 млрд долларов, а прибыль Novo Nordisk в четвёртом квартале 2023 года выросла на 62%, до 3,2 млрд долларов. Аналитики Bloomberg предсказывают, что такие препараты для похудения могут стать одними из самых продаваемых лекарств за всю историю.

После поднятой в СМИ шумихе вокруг "Оземпика" стало ясно, что колют его не только диабетики, но и те, кто просто мечтает похудеть. "Я применяла препарат месяц, желудок сильно болел, не могла есть, всю неделю после первой дозы заставляла себя есть супы-пюре. Во время сильных приступов вызывала врачей, но не могла им признаться, что купила рецепт, пришлось объяснять, что отравление. Прекратила колоть препарат на фоне побочек", — рассказала нам одна из московских читательниц Spltnk.

Что такое "Оземпик"

"Оземпик", который многими используется не по прямому назначению, вызывает быструю потерю веса. "Пациенты считают его чудодейственным лекарством", — говорит нью-йоркский доктор медицинских наук Пол Джаррод Франк, которого, как и многих врачей, спрашивают об этом препарате с головокружительной частотой. "Кроме виагры и ботокса, я не видел ни одного другого лекарства, которое так быстро стало частью современной культуры", — отмечает он. 

Как работает "Оземпик"

В основе работы "Оземпика" и ему подобных препаратов лежит действующее вещество семаглутид. Изначально его разработали для лечения диабета второго типа и для помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако исследования показали, что препарат может с успехом применяться при ожирении даже у людей с нормальными показателями сахара крови.

Как объясняет Анна Беляева, руководитель центра персонализированной и превентивной медицины, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, ведущий сотрудник клиники "К+31", после приёма пищи клетки тонкой кишки вырабатывают сигнальную молекулу (ГПП-1). Она адаптирует моторику желудочно-кишечного тракта, отвечает за производство других гормонов для усвоения еды, в том числе инсулина, и передаёт информацию в головной мозг о необходимости завершить приём пищи. При ожирении и нездоровом питании действие из-за неправильной работы этой молекулы сигнал не "доходит". Так вот "Оземпик" как раз имитирует работу ГПП-1. Он напрямую воздействует на структуры головного мозга и уменьшает аппетит. Многие пациенты, принимающие "Оземпик", отмечают, что они впервые за долгое время чувствуют себя сытыми, их не беспокоят назойливые мысли о еде и ограничить размер порции становится намного легче. 

"Это позволяет уйти от неконтролируемого употребления быстрых углеводов, от которых как раз и повышается уровень сахара в крови, увеличивается вес и повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний", — говорит Елена Герасимова, врач-эндокринолог института красоты "Сенсави".

"Препарат вызывает небольшую задержку опорожнения желудка, тем самым снижая скорость всасывания глюкозы в кровь после приёма пищи, а также приводит к снижению массы тела, уменьшает аппетит и тягу к пище, особенно с высоким содержанием жиров", — говорит Седа Григорян, врач-эндокринолог клиники Remedi.

Эффективность семаглутида впервые отчётливо показала, что ожирение может быть связано с нарушением регуляции обмена веществ центральной нервной системой и неправильной координацией сигналов между кишечником и гипоталамусом. Исследования показывают, что за год можно потерять до 7,9% веса. 

Однако это средний показатель: у каждого свои результаты и своя реакция на препарат. Дело в том, что регуляция аппетита и обмена веществ устроены намного сложнее. Успех в похудении зависит от тревожности, склонности заедать неудачи и переутомление, а также качества сна, ежедневного меню, количества физической нагрузки, хронических заболеваний, образа жизни и многих других факторов. 

История популярности препарата

Популярность средство для похудения начало набирать прошлой осенью. За последние три месяца 2022 года американские медучреждения выписали на них более 9 млн рецептов — это в четыре раза больше, чем в начале 2020 года. Всплеск начался после того, как некоторые знаменитости, в том числе Илон Маск, открыто заявили, что похудели с помощью "Оземпика". Миллиардер рассказал, что препарат позволяет ему чувствовать себя "бодрым и подтянутым". Лекарства от диабета как способ похудеть начали продвигать блогеры в тиктоке. Они выкладывали видео с результатами "до/после" и даже делились промокодами на скидку. 

Не все звезды открыто признавались в уколах "Оземпика", но порой поклонникам это и не надо: они и так уверены, что преображением они обязаны препарату. Так, после "Грэмми" многие обсуждали постройневших Кристину Агилеру, Лану Дель Рей и Келли Кларксон. В соцсети их обвинили в "популяризации нереалистичных стандартов красоты в ущерб здоровью". "Слово "Оземпик" на церемонии произносили чаще, чем поздравления", "Лана, и ты туда же? Какое разочарование", "Количество "Оземпика" на красной дорожке "Грэмми" вызывает тревогу", "В этом году премию должен был спонсировать "Оземпик", — писали в соцсетях о церемонии.

Похудение Кристины Агилеры на почти 20 кг вызвало наиболее бурную реакцию. Несмотря на то, что представители певицы говорят, что она изменила свои привычки и стала тренироваться пять дней в неделю, в сети уверены, что дело в уколах. "Кристина — лучшая реклама "Оземпика", — заметил один из пользователей сети.

Побочные действия

Существует множество исследований эффективности "Оземпика", но, поскольку это довольно новый препарат, пока нет исследований долгосрочных последствий его приёма. 

Со временем эффект семаглутида ослабевает и непроработанные привычки берут верх, и вес возвращается. В клиническом исследовании 2022 года за пациентами наблюдали в течение 52 недель после того, как они прекратили приём "Оземпика". Оказалось, после отмены многие вернули две трети потерянного веса.

Немало и побочек: повышенная вероятность желчнокаменной болезни, панкреатита, тошноты и диареи. Препарат уменьшает предвкушение удовольствия от вкусной еды, это помогает побороть зависимость от еды (и даже от некоторых других вредных привычек), но у некоторых людей может спровоцировать депрессию. 

"Есть действительно не хотелось. Наедаешься буквально одним яйцом, а всё остальное — не лезет. Препарат хорош в случае 20+ лишних килограммов, и то при невозможности сбросить вес другим способом", — рассказывает читательница.

Есть и другой важный аспект: жёсткое ограничение порций приводит не только к потере лишних килограммов, но и уменьшению мышечной массы, остеопорозу и дистрофии внутренних органов. Особенно это касается людей старше 60 лет и тех, кто страдает расстройствами пищевого поведения. Именно поэтому тем, кто сидит на "Оземпике", врачи советуют есть достаточно белка и других нутриентов, регулярно заниматься спортом, не забывая про силовые тренировки.

Жуткую слабость отмечала Эми Шумер. "Год назад я попробовала "Оземпик". Я чувствовала себя так плохо, что не могла играть со своим сыном. Я была такой худой, что он бросал мне мяч, а я в ответ не могла", — сказала актриса во время выступления на Watch What Happens Live.

"Препарат действительно блокирует чувство голода, отчего человек быстро худеет, отсюда этот эффект. Но основная задача "Оземпика" всё же в том, чтобы пациент обзавёлся правильными пищевыми привычками. Именно поэтому курс терапии составляет в основном не менее одиннадцати месяцев. Сначала дозировка препарата низкая, затем она постепенно увеличивается, доходит до максимума в середине терапии, а затем постепенно снова снижается. В первые две недели пациента могут беспокоить приступы тошноты, но вскоре эти симптомы проходят", — объясняет врач-эндокринолог института красоты "Сенсави" Елена Герасимова. Она предупреждает: "Самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Его должен прописать врач на основании показаний и учитывая возможные противопоказания. В течение курса терапии доктор будет наблюдать за состоянием пациента на основании анализов". Однако многие пренебрегают этим правилом. Среди самых простых побочных эффектов врачи отмечают тошноту, головокружение, вздутие живота и тремор.

"Я пробовала, выдержала два месяца — постоянно была дикая изжога, желудок очень болел, начали проявляться старые травмы в суставах, организм начал рушиться, плюс приступы необоснованной депрессии, как вспомню — вздрогну", — рассказала Spltnk одна из девушек, которая принимала "Оземпик".

Ещё одно неприятное последствие: препарат действует, пока вы его применяете. Это подтверждают наши многочисленные герои: "После прекращения вес возвращается назад и с плюсом. Спортом занималась, но метаболизм всё равно замедлился".

"Вы готовы к тому, что сразу обратно наберёте эти пять килограммов (а затем к ним ещё и друзья прилипнут)? Потому что это эффект препарата — он работает только пока его принимают, потом в большинстве случаев килограммы возвращаются. Ну или колоть постоянно, годами, препарат с неизвестным (пока) пролонгированным действием".

"Муж пробовал, за две недели минус 12 килограммов, но у него вес 106 был, потом опять набрал". 

"В феврале перестала колоть "Оземпик", набор веса +12 кг, и самый треш, что он ничем не скидывается. Молчу про живот, который просто адски выпирает".

"Очень разная реакция может быть. Мне было нормально — колола минимальную дозу на ночь. А у сестры печень полетела. Тошнило и всё в этом духе". 

Многие вообще считают "Оземпик" лекарством, опасным для жизни. В январе 2024 года десятки людей подали иск на компанию-производителя. Многие из пострадавших рассказывали: врачи очень настаивали на том, чтобы они начали принимать этот препарат, и не предупреждали о рисках. За год по всему миру было зафиксировано несколько летальных исходов из-за "Оземпика", у некоторых выпали зубы и появилась хроническая диарея.

Пожалуй, самым неожиданным эффектом препарата можно назвать беременность. Принимавшие его для лечения диабета и в целях похудения женщины сообщили, что им долгое время не удавалось зачать ребёнка, но всё изменилось благодаря "Оземпику". Другие сетуют, что беременность наступила, даже несмотря на приём противозачаточных. Выяснилось, что "Оземпик" действительно снижает эффективность противозачаточных препаратов.

"Если вы планируете беременность, необходимо прекратить приём лекарства как минимум за два месяца до зачатия. И во время беременности препарат тоже употреблять нельзя. Дело в том, что последствия для людей совершенно непонятны. На данный момент практически нет никакой информации в этой области. Единственное исследование, о котором нам известно, проводилось на животных, и оно предполагает наличие рисков для плода. Возможно, что у ребёнка будет дефицит массы тела, также могут развиться иные аномалии, это потенциально очень опасно. И хотя мы продолжаем читать истории о том, что женщины родили совершенно здоровых детей после приёма препарата, об этих рисках важно помнить. Потому лучше в этот период эти лекарства не использовать", — приводит слова врачей журналист телеканала FOX 5 New York Джессика Формозо.

Из-за растущего числа сообщений о неожиданных беременностях в сети производитель лекарства Novo Nordisk создал реестр, чтобы пациенты и медработники могли сообщать об этих кейсах компании напрямую. Сейчас проводятся дополнительные исследования "Оземпика" на беременных. Их завершат только к августу 2027 года.

"Оземпиковое лицо"

Одной из эстетических побочек препарата также называют "оземпиковое лицо" — когда кожа обвисает, кажется морщинистой, появляется птоз и "проваленные" щеки. Врачи связывают этот эффект с резким снижением количества подкожно-жировой клетчатки под воздействием препарата.

Врач Елена Герасимова считает, что эффект "оземпикового лица" — это миф. При соблюдении всех назначений доктора, а именно при сбалансированном питании и регулярных физических нагрузках, никакого птоза и потери эластичности кожи не будет: "Эффект может появиться у тех пациентов, которые хотят быстро сбросить вес и полностью отказываются от еды. Так как препарат не увеличивает скорость метаболизма во всём организме, пациенту необходимо подключить физические нагрузки и помощь косметологов. Как тренировки, так и косметологические процедуры должны быть направлены на усиление кровотока и ускорение обменных процессов. Отлично показывают себя лимфодренажные процедуры — ручной подводный массаж, вакуумно-роликовый массаж LPG Alliance, обёртывания, прессотерапия и миостимуляция", — отмечает она.

Название препарата "Оземпик" стало нарицательным. Остаётся открытым вопрос: меняет ли он правила игры для тех, кто изо всех сил пытается похудеть, или это опасная причуда, которая подпитывает и без того нереалистичные ожидания общества в отношении образа тела. Многие уверены, что "Оземпик" и ему подобные препараты убивают тренд на бодипозитив, и нас ждёт культурный откат и возвращение "героинового шика" 90-х. "Пожалуйста, давайте не будем себе врать. Знаю, мы все притворяемся, что это не так, но культ худобы вернулся", — констатирует Тайлер Макколл, нью-йоркский модный критик и бывший главный редактор Fashionista.

Аналитики прогнозируют, что, несмотря на десятки поданных на компанию-производителя "Оземпика" исков, мировой спрос на эти лекарства будет только расти, а всё больше компаний выходят на рынок с улучшенными версиями "чудо-инъекций". The Wall Street Journal пишет, что к 2035 году подобные лекарства будет употреблять до 7% населения США — около 24 млн человек.